數(shù)字化賦能，中國智造為牙齒帶來“革命性影響”發(fā)布時間：2021.09.22編輯：小迪來源：中國日報

口腔健康 全身健康(轉自中國日報)

9月20日是第33個全國“愛牙日”,今年“全國愛牙日”的宣傳主題是“口腔健康 全身健康”。

人的一生擁有兩副牙齒。第一副牙齒是乳牙(20顆),第二副牙齒是恒牙(28～32顆)。若因口腔疾病或意外損傷而導致恒牙脫落或喪失,就再無自然牙萌出替代,只能通過“假牙”來修復。傳統(tǒng)的牙齒修復方法包括活動義齒修復和固定冠橋修復。這兩種方法在功能和美觀上有著或多或少的缺陷,已經(jīng)不能夠完全滿足口腔患者對“一副完美假牙”的高品質要求。而被譽為“人類第三副牙齒”的種植牙應運而生。

種植牙,需要先將種植體(一種高科技生物材料,能與人體骨質相兼容)植入牙槽骨中,然后在種植體上裝好牙冠,可以起到替代真牙的功能目的。在牙槽骨中的種植體就相當于我們自然牙的牙根,它可以和牙槽骨緊密地生長成一體,能非常穩(wěn)定的支撐、固定牙冠。

經(jīng)過牙科日新月異的創(chuàng)新改進,數(shù)字化技術極大突破了傳統(tǒng)診療存在的局限。其中,數(shù)字化光印模技術的發(fā)展和口腔動態(tài)導航修復技術的進步,讓患者在種植牙治療過程中獲得更加安全、精準、微創(chuàng)、高效、舒適的體驗。還能借助數(shù)字化設計方案,以直觀、立體的形式呈現(xiàn)在患者面前,便于醫(yī)患交流,徹底解除了心理負擔和精神恐懼。

隨著數(shù)字化技術與口腔種植科學的聯(lián)系日益緊密,傳統(tǒng)種植診療行為模式發(fā)生了深刻變革,已逐步從經(jīng)驗化、大體化、輪廓化向標準化、精準化、個性化、數(shù)字化方向邁進。錐形束CT、光數(shù)字化印模等口內(nèi)掃描系統(tǒng)和口腔數(shù)字軟件,3D打印技術,口腔種植動態(tài)導航系統(tǒng)等,為實現(xiàn)口腔種植及修復手術個性化、精準化提供了技術支撐和安全保障。

口腔傳統(tǒng)種植手術在沒有數(shù)字化技術賦能之前,醫(yī)生只能通過影像技術檢查了解患者術前的骨組織和神經(jīng)血管分布詳情;還要對口腔局部解剖結構了如指掌,并具有很強的空間感;同時要把二維圖像在腦內(nèi)幻化成一個立體影像,反復在腦海中勾勒種植體植入牙槽骨的手術環(huán)節(jié),每一步驟都需要模擬推演,如果沒有長期訓練及經(jīng)驗的積累,很難實現(xiàn)牙齒的精準種植。在實際臨床工作中,經(jīng)常會遇到各種復雜病例,如連續(xù)多牙缺失、全口無牙頜、嚴重萎縮頜骨和特殊解剖結構等,術者操作往往“差之毫厘,謬以千里”,這就需要更高的手術精度。而數(shù)字化動態(tài)導航恰恰能夠提供可視化術前規(guī)劃方案,醫(yī)生可以按“以修復為導向”的原則將種植體設計在理想位點,提前預測治療難度并規(guī)避手術風險,使種植過程和術后結果更具有可預期性。

每顆牙的形態(tài)各異,就像每個人的指紋一樣,因此牙齒制作過程需要1∶1復刻,由義齒加工廠在復刻模型上做出假牙,而傳統(tǒng)印模手段是把托盤與印模材料放置到患者口腔內(nèi),對咽部異物感強烈的人來說,極易產(chǎn)生惡心、反胃、嘔吐等嚴重反應,有的甚至因此拒絕繼續(xù)治療。而數(shù)字化印模技術除可縮短托盤、調拌印模材料等待時間外,還能有效減少消毒印模、固化材料、灌注與運輸模型等操作步驟及流程,讓患者診療體驗更簡便、更舒適。

精準、高效、舒適一直是口腔種植領域從業(yè)專家的夢想與追求。而數(shù)字化技術的推廣應用,必然加速這種趨勢,讓種植手術刪繁就簡,更容易被群眾所接受。但這“簡單”背后卻是嚴苛的標準,從術前三維影像數(shù)據(jù)的獲取、計算機導航輔助下的種植外科手術到術后種植修復體的設計加工,每個步驟都環(huán)環(huán)相扣。同時,在數(shù)字化種植手術中,仍是術者起主導作用,需要有臨床經(jīng)驗豐富的專科醫(yī)師團隊配合,結合大量的模擬訓練,完善整個醫(yī)療程序,從數(shù)據(jù)采集、手術設計,直到精準的手術實施,形成整個數(shù)字化的閉環(huán),才能真正實現(xiàn)精準種植。

現(xiàn)階段,一個不爭的事實是,口腔科醫(yī)生培養(yǎng)周期長、成本大,加上各地醫(yī)療水平參差不齊,這給基層醫(yī)院開展種植牙技術帶來很大阻力。而當前人工智能技術創(chuàng)新發(fā)展、數(shù)字化導航種植形成新業(yè)態(tài)的背景下,無疑為解開上述難題鑄造了一把“金鑰匙”。

作為全新的數(shù)字全息影像技術,“數(shù)字化種植設計系統(tǒng)+動態(tài)導航種植”通過電腦端的3D可視化閱片軟件,可模擬術前規(guī)劃、測距、角度測量,以及血管距離、直徑、體積、面積測量等操作步驟,讓醫(yī)生能夠清楚方案的每一個細節(jié),手術中通過數(shù)字化導航軟件,實時監(jiān)控植入位點,角度和深度,更大程度還原術前設計的種植體植入方案,使患者的手術過程及種植體位置一覽無余,盡收醫(yī)生眼底,從而達到安全精準種植的目的。

從“中國制造”到“中國智造”,數(shù)字化種植技術在算法、算力、適應癥應用的深度和廣度上幾經(jīng)迭代,高效、舒適、快捷、安全已經(jīng)覆蓋到臨床醫(yī)學的方方面面。